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关于新生婴儿的医保咨询

发布时间 : 2023-05-31 来源:长沙市医疗保障局 字体大小:

问:1、新生儿医保是不是只能在新生儿户口所在地的街道办事处购买?或者说还有其他渠道可以购买?2、新生儿的医保大概是多少钱一年?大病或者小病能报销多少

答:1.新生儿在出生90天内由监护人凭户口簿或居住证,并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名,到户籍所在地(常住地)社区(村)公共服务中心,按规定办理参保登记缴费手续后,自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。2.新生儿参保为城乡居民医保,缴费350元,城乡居民医保参保对象因病在长沙市门诊统筹协议基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)就医,发生的合规门诊医疗费用就可以报销。符合医保政策范围的普通门诊医疗费用,一个年度内医保基金最高支付限额为800元,最高支付限额内的门诊费用统筹基金支付70%,个人自负30%,超出最高支付限额的部分由参保居民个人负担。居民医保基金设置住院起付标准。同一结算年度内,第一次住院起付标准:基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元;省部属医疗机构2000元。参保人员在市域内定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由居民医保基金按比例支付。基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例85%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例82%;二级医疗机构支付比例80%;三级医疗机构支付比例65%;省部属医疗机构支付比例60%。

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